http://www.mosnalog.ru/blanks/blank.asp?id=103, заполняеться лист Ж!!!!
Образец:Страница 0 4
Форма № Р 1 1 0 0 1
Лист Б
Сведения об учредителях (участниках) – физических лицах*
Закрытое Акционерное Общество «Торгово-Промышленные Системы»
(Полное наименование создаваемого юридического лица с указанием организационно-правовой формы)
1. Данные учредителя (участника) – физического лица
1.1 Фамилия Майтесян
1.2 Имя Алексей
1.3 Отчество Алексеевич
1.4 ИНН (при его наличии) - - - - - - - - - - - -
2. Данные документа, удостоверяющего личность
2.1 Вид документа, удостоверяющего личность паспорт
2.2 Серия 46 23 2.3 Номер 549737 2.4 Дата выдачи 09.10.01г.
2.5 Кем выдан Отдел Внутренних Дел Администрации Центрального района г. Воронежа
2.6 Код подразделения 5 0 2 - 0 3 0
3. Размер вклада в уставный капитал (указать в рублях) -
4. Адрес места жительства учредителя (участника) – физического лица
4.1 Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
4.1.1. Почтовый индекс 1 4 0 7 0 0
4.1.2. Субъект Российской Федерации Московская Область
4.1.3. Район Шатурский
4.1.4. Город -----
4.1.5. Населенный пункт 12 поселок
4.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) -----
4.1.7. Номер дома (владение) 10 4.1.8. Корпус (строение) ---- 4.1.9. Квартира (офис) 7
4.2 Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель (участник) – физическое лицо**
4.2.1. Страна места жительства -----
4.2.2. Адрес места жительства -----
Заявитель ФИО
(подпись)
*На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.
**Заполняется в случае, если учредитель (участник) – физическое лицо – иностранный гражданин или лицо без гражданства, которое постоянно проживает за пределами Российской Федерации.